高中生痴迷减肥身高163体重50斤 2026少女痴迷减肥瘦至仅50斤:在东南地区某医院临床营养科主任的病例档案里,有这样一段感人的故事:一个曾瘦到50斤、只能靠轮椅移动的高中休学女生,如今重返校园,笑容灿烂。“她刚来时,我们都不敢用力扶她——怕骨折。”该院临床营养科负责人回忆道。这个名叫小佳(化名)的女孩,只是受益于该院“全院营养管理”模式的一个缩影。自2024年5月启动至今,这套“全员、全流程、全方位”的营养干预体系,正在改变许多患者的命运。

主动筛查:不让任何一个病人被漏掉

“以前,只有医生觉得病人有问题,才会请临床营养科会诊。那会漏掉多少人?”如今,在该院,所有住院患者在入院24小时内必须完成一次免费的营养风险筛查。医院使用国际通用的筛查工具,将结果分为红、橙、黄、蓝四色,红色和橙色患者会被临床营养科“主动出击”。系统会强制提醒,医生如果不及时处理,病历都无法推进。数据印证了效果:全院营养风险筛查率从2023年的4.89%飙升至2026年1至3月的99.62%,红色患者的纳管率在2026年第一季度达到100%。

厌食少女的“营养序贯疗法”:从50斤到73斤

小佳就是被这套系统“捞”上来的典型。她因厌食症体重骤降至50斤,身高163厘米,瘦到皮包骨,双腿严重水肿,无法站立,只能坐轮椅。在外院看过中医、吃了药,症状却越来越重。“她一开始只是想减重,后来身体和心理都失控了。”科室负责人说。入院当天,营养筛查判定为“红色”,全面评估后诊断为重度营养不良。医院随即启动多学科会诊,消化科、临床营养科、妇科、心理科等共同介入。营养治疗遵循“五阶梯原则”:初始以肠外营养(静脉输液)为主,配合滋养型肠内营养,再逐步过渡到以肠内营养(口服个性化营养粉剂)为主、流质饮食为辅,最后回归高能高蛋白饮食为主、营养粉为辅。

“她刚开始胃肠道功能太弱了,腹胀、腹痛、便秘很严重,我们先是用益生菌、益生元、谷氨酰胺进行肠道微生态调理,选择短肽类和中链脂肪酸等易吸收的营养制剂,一点点来。”9天后,小佳开始能自己吃一点东西;一个月后出院时,她已经能自己走路;到今年4月,体重回升至73.6斤,水肿消退,精神状态大为改善,还能跟家人出去旅游。出院后,医院建立了“营养管家”制度,由临床营养科医生进行线上随访。小佳被拉进一个多对一的微信群,医生定期询问饮食、体重,解答问题。“她后来去旅游,便秘了,半夜在群里问,我们第二天一早就调了方案。”如今,小佳已经复学。

重度脂肪肝少年的“居家逆转”:不用药,靠陪伴

17岁的小荣(化名)代表了另一类人群——肥胖导致的代谢危机。他就诊时患有重度脂肪肝,肝功能严重异常,肝脏硬度已接近肝纤维化前期。家长不想让他用药,肝病科医生将他转诊至临床营养科。“我们做了精准评估——体成分、能量代谢检测、维生素谱……然后给他制定了个性化的饮食运动方案。”但真正让这个少年改变的,是“陪伴式管理”。小荣被拉进多对一的微信群,每天早上被提醒吃早餐、拍照上传饮食,晚上被点评表现。营养管家会提醒他喝水、运动,甚至在他吃了油炸食品后,告诉他“这个东西的热量等于跑5公里”。“最难的是改变一个人的生活习惯。我们不是一刀切,而是逐步来。他从来不运动,我们第一周只让他每天走5分钟。”家属也被纳入管理,全家人一起接受宣教,改变家庭饮食环境。

3个多月后,小荣的体重下降了10.7公斤,脂肪肝恢复正常,肝功能指标正常,肝脏硬度也回到正常范围。他后来独自去外地读书,仍能坚持健康饮食和运动,体重没有反弹。“他没吃过一粒药。”科室负责人特别强调。

从“饿肚子”到“无饿医院”

该院临床营养科提出了“无饿医院”的概念,包含三层含义:不让你生理上饿——医院营养食堂与临床营养科联合,根据医嘱推送医疗膳食,患者手机端可一键订餐,送到床旁;不让你的营养不良被忽视——通过全员筛查、四色管理、虚拟营养病房主动干预;不让你的“隐性饥饿”(缺乏微量营养素)继续——依托精准医学实验室的质谱分析平台,可检测维生素全谱、氨基酸、微量元素等,让营养干预走向精准诊治。“全院营养管理,践行‘无饿医院’,我们在全省走在前列。在每日的临床实践中,我们正携手全院多专科,推动营养从‘辅助支持’走向‘整合治疗’,构建以营养为纽带的系统性全人全流程的健康管理体系。”

数据背后的荣誉与坚持

高中生痴迷减肥身高163体重50斤 2026少女痴迷减肥瘦至仅50斤:这套模式已获得多项省级、国家级荣誉:体重管理规范化诊疗门诊、医学营养减重教学单位、临床营养科普大赛全国总决赛三等奖、福建省临床营养科普大赛一等奖。从厌食少女的重生到肥胖少年的逆转,再到全院筛查率的飞跃,这家医院用实践证明:营养不是辅助,而是治疗的核心一环。主动干预、全程陪伴、精准评估,让每一位患者都能被看见、被呵护。未来,这样的“无饿医院”模式有望惠及更多人,让营养治疗真正成为守护健康的基石。

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